李逸明陽光基金會特約諮商心理師
前言
身為兩個孩子的母親，同時也是基金會的心理師，時常與燒傷或血管病變的小陽光一同工作，也曾與父母貼心的會談，知道照顧這群小陽光真不是件容易的事，要照顧傷口的醫療或是整形手術的安排，種種瑣碎的事情就讓父母快要崩潰，更別談與孩子之間的溝通了。而隨著孩子的年齡漸長，孩子的個性、脾氣也愈來愈拿捏不住，受傷或外表損傷的孩子又更不知尺寸在哪裡，管得太嚴又怕傷孩子的自尊心；管得太鬆又擔心孩子恃寵而驕，實在是傷透腦筋。筆者想藉由小陽光的年齡來區分，分為學齡前的幼兒篇與學齡篇兩探討如何有效與孩子溝通，為孩子奠下良好的心理建設基礎。
1-6歲的情緒發展
想要與孩子有效溝通，了解孩子的發展階段會是一個不錯的前提。因為溝通不僅是口語方面的，態度、觀念與想法等非口語的互動都是溝通。有了瞭解才能對症下藥，也更能有同理心面對孩子的情緒，而不會以大人的眼光來看孩子以至於忽略孩子的感受。
1-2歲
情緒：喜歡引人注意，愛用笑容、親吻和摟抱來表達情感。對大人的情緒會有反應，當大人笑時她會跟著笑，當大人憂愁時會在一旁靜默看著大人，而當大人生氣時則遠離大人或者大哭等等。一歲半之後開始會走路與掌握語言，對環境支配的能力增加，自我意識就更增強。此時期孩子處於自我中心的階段，缺乏內在控制，加上此時期開始嘗試控制環境，挫敗與沮喪時常可見情緒會顯得比較浮動難以控制，發脾氣或攻擊人是常見的現象。
社交：對人會開始很有興趣，甚至主動去逗弄熟悉的人玩耍，也樂意遵從大人的指令行事。雖然喜歡和朋友在一起玩，但仍是各玩各的不會有交流。
自我概念：對自我的概念正在初步形成，以認識自己身體各部份為樂，當大人問：「手手在哪裡」孩子就會展示他的手，故在這個時期多透過四肢、操弄物件來認識自己。
如果您的孩子在這段時期受了傷或者外表與一般孩子不同：
父母本身要先能接納孩子的不同才能幫助孩子接受自己的不同。一味的逃避、否認與過度保護只會讓孩子覺得自己是不好的、見不得人的，會更易怒與感到挫敗。
像待一般孩子一樣讓孩子外出。雖然在這個時期身形外貌容易受人評斷，而自我形象容易受到傷害，但若過度保護不讓孩子外出也無法滿足他的社交經驗，對孩子以後的發展更不利。
鼓勵孩子去了解自己與一般人的不同，親身去體驗自己的身體形象。幫助孩子去發覺自己身體功能的優勢，人的潛能是無限的，父母要先相信這一點，許多身體形象有差異的人士也能開創一片自己的天空。
2-4歲
社交：孩子已經漸漸能與其他孩子一起玩耍而且樂在其中，社交部分對這時期的孩子是很重要的，都會希望自己有一個甚至更多的好朋友。與大人或同儕的互動是孩子主要學習的來源。不管是語言、肢體發展、社交技巧、情緒都漸漸由他律轉化成為自律的一個重要階段。
自我概念：會很在意別人對他的評價，他對自我的概念再這個時期是基礎期，與他人的互動也從自我評價學習來。會學習去觀察他人與他人相處，了解自己的情緒也留意別人的情緒。從剛開始要大人不斷的提醒到自己能明辨甚麼是該做的事，是這個時期孩子一個努力的指標。
如果您的孩子是在這個階段受了傷或者外表與一般孩子不同
要幫助孩子學習表達自己的感覺、情緒，可以試著用同理的方式協助孩子了解自己的情緒，像是：「你很生氣因為他們不跟你玩」、「你很難過因為他們笑你」。
繼續幫助孩子社交方面的技巧，不管有多少挫折只要協助孩子去表達並與孩子討論有效的應對方式，孩子其實"真的"有辦法去適應，孩子的能力比成人更有可塑性。
試著去找出孩子的優點幫助孩子去發展長處，多讚美他的優勢，這個時期父母的肯定與讚美很重要。正向的與孩子相處，孩子的自信心也能有所增強。
4-6歲
情緒：不喜歡任何負向的經驗像是輸了、被指責、有缺點被別人發現、被別人批評。此時期已經能夠適當用口語表達感受，也能尋求協助與慰藉。
社交：喜歡有一兩個要好的朋友或小團體形成，也懂得一些社交禮儀：輪流玩玩具、按照遊戲規則、與友伴有合作關係、能在適當的時候說「請」「謝謝」「對不起」。喜歡跟別人比賽而且在意勝負，自主性也增強也有自己的看法，比較會和大人爭辯，也因此比較喜歡承擔責任而贏取成就感。
自我概念：孩子在這時期，已經了解完整的身體形象了，喜歡問各種器官功能方面的問題；會懂得簡單介紹自己。
這個階段的孩子，您可以
增強孩子身體功能的優勢，甚至幫助他發展別人所不能的能力。像是口足畫家能用口或腳來作畫就是凡人所不能的。
幫助孩子為自己負責任，以增強自己的成就感。讓孩子知道要自重然後別人也會尊重他，知道自己仍是個有用的人、不必自卑，別人就會用相同的態度與之相處。
多傾聽孩子的心聲，接納孩子的感受，鼓勵並引導他表達自己的感覺。
處理孩子失當的行為要對事不對人，並在處理後給孩子溫暖，讓孩子知道父母並不會因為他的行為而不愛他。
鼓勵孩子去結交一些接納他的好朋友，滿足孩子的社交需要，而這些正向的社交經驗就是孩子將來社交生活的基石。
介紹完這些發展階段，也給父母一些簡單的建議，接下來就是付諸行動的時候了。要注意的是，孩子仍有其個別差異，發展也會因個別差異而有快慢之分，也請父母按照其個別差異協助孩子。
父母的自我照顧：
家中有一個特別的孩子，父母所花費的精力一定比平常人還要多，對自己的情緒要適時的宣洩，懂得處理自己的情緒，孩子也能在您的身教下快樂學習。父母也要多關心自己的需要，有時讓自己喘口氣，兩個人偷閒去喝杯下午茶、看個電影、或獨自度過一段悠閒的時間，自己有平衡的身心才能有效的協助孩子。
父母互相幫補：
如果其中有一位在處理孩子的情況時太過情緒化或者太過疲倦，另一位要能接手方能公平、有效處理，而不至於傷害與孩子的關係。父母的態度也要一致，否則孩子會鑽法律漏洞，也無法有效幫助孩子。
使用資源：
這不是一條容易的路，但是您並不孤單，陽光基金會能提供協助，我們有針對孩子進行的遊戲治療，可以有效協助孩子的情緒困擾與適應問題；父母如果需要，我們也能對家屬提供協談。而透過陽光基金會也能找到互相扶持的家庭，大家彼此打氣。希望藉著溝通而讓小陽光的家庭有愛無礙！
TIPS:
了解不同年紀的發展階段，在情緒、社交、自我形象三方面的特色，再觀察您孩子的個別差異，適當的引導，可以有效的增進他的情緒穩定、社交技巧與自我概念。
養育外表不同孩子的過程中，父母要記得先自己接納孩子，並且盡量讓孩子正常化的外出，然後有機會認識自己的身體與能力。
父母也要記得自我照顧、互相幫補、使用外界資源，如此更能夠長久而穩定的養育孩子。